案例1:出租车司机小王,在一生活小区等待客人时,因疲劳睡着了。门卫发现该车在门口停了很长时间,几次敲打车窗,小王均无反应,遂打110报警。警方赶到后发现小王早已死亡。现场无任何博斗痕迹。遂与法医取得联系。经法医鉴定认为,该司机死于一氧化碳中毒。
案例2:晚上10点左右,36岁的赵先生将朋友吴先生送到先锋路办事,自己开着空调在车里等待。“不知道等了多久,感觉越来越困,慢慢失去了知觉。”等赵先生清醒过来,已是深夜11点10分左右。原来10分钟前,吴先生拉开车门,发现赵先生竟然昏睡过去,赶紧将其抱下车来摇醒。吴先生庆幸地说:“还好当时他没有锁门,否则就麻烦了!”原来赵先生属于一氧化碳中毒。
案例3:女老板张莉,一直做煤炭、酒店生意,在当地小有名气。去年,女老板在某小区租了一间车库,停放自己的越野汽车。今年5月,车库租期已到,房东多次联系女老板,但一直未找到其人。6月1日,房东打开车库医学论文,发现车库内停放着女老板的那辆高档越野车。但是,当他走到车窗玻璃前一看,被眼前所见吓了一跳——驾驶员和副驾驶员位置分别躺着两具干尸。
原来,出事当晚,女老板和司机进入车库后,用遥控器关闭了车库的卷闸,随后两人在车内休息。因为外面天气很冷,车内开着暖风,所以车一直没有熄火。时间长了,车库内的汽车尾气(含有毒气体一氧化碳)浓度越来越高,最终让两人在昏睡中中毒身亡。
据专家介绍,汽车在停驶状态下,车内外的空气难以进行对流,发动机长时间运转排出的一氧化碳可能逐渐聚集在车内,加上车内人员呼吸耗氧,时间一长,车内氧气逐渐减少,车上人员便不知不觉中毒而失去知觉,严重时会丧失生命。
隐蔽杀手――一氧化碳
一氧化碳是一种无色、无味、无臭的气体。它的毒性很强,是一个隐蔽的杀手。
汽车驾驶员经常与汽油、燃烧蒸气、汽车排出的废气接触,其中就含有一氧化碳,高浓度短期接触吸入即可致急性中毒;低浓度长期慢性蓄积可造成慢性中毒。一氧化碳对人体的危害,主要取决于吸入的浓度和接触的时间。造成驾驶员中毒的一氧化碳,主要来源于发动机中燃烧排出的废气。废气中一氧化碳浓度达4%一7%,而在加大油门或车辆燃烧系统发生故障时,废气中一氧化碳浓度可成倍增加。
此外,在长途运营中,发动机盖密闭不严、汽车废气排放管位置不当,含有大量一氧化碳的废气,都可倒流入车厢或驾驶室论文参考文献格式。密闭较严的面包车及小卧车若在行车或停驶时开着空调,因开空调时发动机在工作,产生的一氧化碳可被空调机的风扇吸入车内,而车门窗紧闭很容易产生一氧化碳中毒。
慢性中毒,多由于长期或短时间反复接触一氧化碳所致。
一氧化碳经呼吸道吸入肺脏,然后经血液循环遍布全身。一氧化碳进入血液后,与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白。在正常人体内血红蛋白可与氧结合,载着氧供应全身所有组织和器官。但一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋亲合力高出240—300倍,所以一氧化碳可以抢占氧的位置,而且还可把本来与氧结合的血红蛋白夺过来,把氧挤出去而形成碳氧血红蛋白,它是没有携氧能力的,这样就使周身的器官、组织、细胞严重缺氧。
一氧化碳中毒的机理
一氧化碳中毒按中毒性质可分为急性中毒和慢性中毒。急性中毒按严重程度又可分为轻度、中度和重度中毒。
轻度中毒:碳氧血红蛋白的饱和度为l0%-20%,可感觉头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、反应能力和灵敏度下降,吸入新鲜空气或氧气后,症状会较快消失。
中度中毒:碳氧血红蛋白饱和度为30%~40%。早期为轻度中毒症状,随后可出现昏迷、虚脱,口唇及面颊、皮肤呈樱桃红色,若救治及时几天后可恢复。
重度中毒:碳氧血红蛋白饱和度大于50%。中毒后可突然昏倒医学论文,立即进入昏迷状态,昏迷可长达几日,严重者如抢救不及时,死亡率极高。有的经抢救虽挽救了生命,但可能留下严重的后遗症,如瘫痪、痴呆、听觉障碍等,或变成植物人。
慢性中毒:长期低量接触一氧化碳所致的慢性中毒,主要是对心血管系统有影响,亦可导致不明原因的头昏、乏力及疲劳等。
一氧化碳中毒的抢救与预防
急性一氧化碳中毒抢救时应立即将中毒者搬移至空气新鲜处。有条件应立即吸氧,并注意保暖,清醒者可喝热浓茶。然后迅速送往医院抢救。对中毒场所要立即打开所有门窗,充分对流换气,并查找、清除一氧化碳来源。
因抛锚修车,发动机废气冒进驾驶窒或车厢内,驾驶员感觉困倦无力、睡意渐浓时,要意识到是一氧化碳中毒的可能,应立即停车,关闭发动机,打开车窗,下车呼吸新鲜空气。
同时驾驶员在思想上必须树立防止一氧化碳中毒的意识,并应熟悉容易引起中毒的原因,才能切实予以预防。主要预防措施如下:
(1)保持良好车况,防止发动机废气逸出弥散到驾驶室或车厢内。
(2)改善废气排放管,防止废气倒流入车内。
(3)最好不在不通风或密闭的条件下加大油门、启动车辆。
(4)在发动机密闭不严或废气倒流时.都应关闭发动机。绝对不能在发动机工作的汽车里睡觉,尤其是冬季门窗紧闭或使用空调机的情况下睡觉。
(5)驾驶员身体状况不佳时,在气温高、湿度大及海拔高的情况下,更要注意预防一氧化碳中毒。
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